Pierderea bruscă a vederii doar la un singur ochi, chiar și fără durere, poate fi un semn al unui accident vascular cerebral. O urgență medicală care nu trebuie niciodată trecută cu vederea.
O viziune care dispare brusc dintr-un ochi, fără cea mai mică durere, poate părea surprinzătoare. Totuși, acest simptom este departe de a fi banal. Adesea greșit înțeles, accidentul vascular cerebral ocular este o urgență medicală reală care poate duce la pierderea ireversibilă a vederii dacă tratamentul este întârziat. Iată semnele de știut și reflexele potrivite de adoptat.
Un accident vascular cerebral poate afecta și ochiul
Accidentul vascular cerebral al ochiului, numit ocluzie arterială retiniană sau venoasă, apare atunci când fluxul sanguin este brusc întrerupt în vasele retinei. Această întrerupere este de obicei cauzată de un cheag de sânge sau de o scădere semnificativă a aportului de oxigen. Ca și în cazul unui accident vascular cerebral, fiecare minut contează, deoarece retina este deosebit de sensibilă la lipsa de oxigen.
Există mai multe forme de accident vascular ocular, ale căror consecințe variază în funcție de vasul respectiv.
Cea mai gravă este ocluzia arterei retiniene centrale. Adesea, comparativ cu un infarct ocular, apare atunci când artera principală care alimentează retina devine brusc blocată. Consecința este o pierdere bruscă, nedureroasă și aproape totală a vederii la un ochi. Vederea devine extrem de încețoșată sau dispare complet. Fără o recuperare rapidă a circulației sanguine, leziunile pot deveni ireversibile în doar câteva ore.
Cea mai frecventă formă este ocluziunea venei centrale a retinei. În acest caz, evacuarea sângelui este cea care este perturbată. Scăderea vederii poate apărea brusc sau mai treptat. Uneori este mai puțin severă decât în forma arterială, dar rămâne gravă. Poate fi însoțită de hemoragii retiniene și edem care pot duce la consecințe durabile.
În final, unele ocluzii vizează doar ramura arterială sau venoasă. Apoi fac ca o parte din câmpul vizual să dispară, creând o zonă oarbă numită scotom.
O urgență care adesea dezvăluie o problemă vasculară
Indiferent de forma pe care o ia această scădere bruscă a vederii, ar trebui întotdeauna considerată o urgență medicală.
Există multe cauze, dar cel mai adesea sunt legate de o modificare a sănătății vaselor de sânge. Printre principalii factori de risc se numără ateroscleroza, hipertensiunea, diabetul, glaucomul, anumite tulburări de coagulare și boli inflamatorii care afectează vasele. Un cheag din inimă sau arterele carotide poate cauza, de asemenea, această blocare.
Potrivit doctorului Gérald Kierzek, medic de urgență și director medical al Doctissimo, un accident vascular ocular nu apare niciodată din întâmplare. Poate fi primul semn al unei probleme cardiovasculare mai generale. De aceea, se efectuează de obicei un control complet pentru a căuta originea ocluziei, în special cu ajutorul unui electrocardiogramă, a unei ecografii ale arterelor carotide și a unor analize de sânge.
Tratamente care depind de forma leziunilor
În cazul ocluziei arterei retiniene centrale, opțiunile de tratament rămân limitate. Nicio strategie nu a demonstrat o eficacitate clar stabilită atunci când managementul are loc la mai mult de patru-șase ore după debutul simptomelor. Medicii pot încerca să reducă presiunea din interiorul ochiului sau să sugereze anumite tratamente pentru a restabili fluxul sanguin, dar prognosticul vizual este adesea slab.
Când ocluzia vizează vena centrală a retinei, mai multe tratamente pot limita complicațiile. Injecțiile intraoculare de anti-VEGF pot reduce edemul retinian. În funcție de situație, pot fi propuse și tratamente cu laser sau corticosteroizi. Recuperarea vizuală este uneori posibilă, chiar dacă adesea rămâne incompletă.
Există un singur reflex: dacă îți pierzi brusc vederea la un ochi, consultă imediat un oftalmolog sau mergi la urgențe. Tratamentul prompt poate păstra vederea și detecta o posibilă problemă cardiovasculară.
